Pour obtenir un bon diagnostic,
les médecins doivent constamment changer de point de vue.
On commence par obtenir le point de vue du patient...
bien qu'en général, il n'ait aucune idée de ce qui lui arrive.
Alors on étudie le patient sous tous les angles possibles.
On exclut certaines hypothèses,
on découvre de nouvelles informations,
on essaie de déterminer ce qui ne va pas.
On nous demande des deuxièmes avis,
en espérant trouver quelque chose que d'autres ont raté.
Pour le patient,
un nouveau point de vue peut faire la différence entre la vie et la mort.
Pour le médecin,
ça peut signifier aller à l'encontre de tous ceux qui sont passés avant.
- Quelqu'un va se faire virer. - Arrête.
- Ce n'était même pas ma patiente. - Quoi ?
- Rien. - Ça va être encore long ?
Pourquoi ? Tu dois passer un coup de fil ?
- Ça suffit ! - C'est une blague ou quoi ?
J'ai dit, ça suffit !
Ce qui s'est passé ici ce soir,
ce qui est arrivé à cette patiente, est inexcusable !
Nous resterons ici jusqu'à ce que je trouve le responsable.
En attendant, asseyez-vous, taisez-vous
et attendez qu'on vous appelle.
Hunt.
- Je ne porterai pas le chapeau. - Quelqu'un devra le porter.
GREY'S ANATOMY : À CŒUR OUVERT
Dr Hunt, vous connaissez Larry Jennings du conseil.
- Voici notre juriste. - On essaie de comprendre...
Pouvez-vous nous décrire le contexte aux urgences, ce soir.
- Depuis le début. - On a été submergés par un désastre,
un incendie d'hôtel. Six grands brûlés, une plaie grave au thorax,
- un pompier avec plusieurs traumas. - Quels médecins étaient présents ?
Yang, Grey, Karev, Adamson,
le grand gars dont j'ignore le nom, Kepner, Avery et Torres.
Qui s'occupait de la patiente en question ? Celle qui est morte ?
Tout le monde. Tout le monde était partout.
Qui a eu son dossier en premier ?
Le Dr Yang.
Ce n'était pas ma patiente.
Je l'ai eue pendant deux secondes, puis j'ai été appelée dehors.
Commencez du début.
J'ai été bipée aux urgences.
Je fais une pause avant de tuer quelqu'un.
Tu as vu Bailey ? Elle devait signer mon autorisation de sortie.
Très bien. Rentre, remets-toi et reviens. J'ai besoin de toi.
- Ceux de Mercy West sont si terribles ? - Ils sont partout.
Ils sont plus nombreux que nous et ils nous écrasent.
Izzie me manque. On n'est pas assez nombreux, alors reviens vite !
Il me faut une autorisation de sortie. Tu veux imiter la signature de Bailey ?
Non, je serais renvoyée.
Demande à un des nouveaux. Comme ça, il sera renvoyé.
Bon, j'y retourne.
Envoie-moi Bailey.
Gardez des salles libres pour les traumas et les brûlés.
Appelez le service respiratoire. Il nous faut des respirateurs.
On a une brûlée et son gamin. Choisis.
- Yang, suis-moi. - On peut vous aider !
Très bien. Tenez, prenez ça.
- J'ai donné son dossier. - À qui ?
Aucune idée.
- On m'a donné son dossier. - Yang, suis-moi.
On peut vous aider.
Très bien. Tenez, prenez ça.
Ça craint. Yang nous refile les cas pourris,
pour aller dehors chercher les bons.
- Cathy Becker ? - Oui, bonjour.
Tu dois être Danny. Je suis le Dr Adamson. Viens avec moi.
Viens.
On allait à Vancouver pour voir mon mari. Il est là-bas pour le boulot.
Il pleuvait des cordes, alors on a décidé de s'arrêter pour la soirée.
Vous n'auriez pas dû, on dirait. Penchez-vous vers l'avant
et respirez bien fort.
Heureusement, vous vous en êtes sortis.
- Dieu merci, on était au 1 er étage. - J'ai eu très peur.
- Ma maman s'est brûlée. - Maman va bien, mon bébé.
Ça va, tout va s'arranger.
Tout le monde va bien. Tu peux ouvrir la bouche ?
Très bien.
Tu vois ? Un pour eux.
Et un pour nous.
- Arrête ta parano. - Ils nous détestent, April.
Peu importe si on est bons. On échouera. Ils étaient là en premier,
ils dominent et ils nous détestent.
Je ne vais pas devenir quelqu'un qu'ils pourront détester.
Je sympathise facilement.
En fait, pas vraiment.
- Je te détestais, au début. - La ferme.
Désolée.
Vos poumons semblent bien, vos constantes sont bonnes.
Ouvrez la bouche.
Seigneur !
Charley en a un bon.
Tu vois ? On gagne.
Très bien. Les brûlures au thorax sont mineures,
mais celle au mollet est au 3ème degré. Donc je vais...
Attendez. Dr Sloan ?
Je vais demander au chirurgien plastique d'y jeter un œil.
Je n'ai mené que son examen initial.
Elle était brûlée, mais n'avait pas besoin de chirurgie.
Je n'avais plus rien à faire.
- Et ensuite... - Je suis allée aider le Dr Bailey.
Qu'est-ce que je viens de dire ?
Je m'en occupe !
Le Dr Bailey avait bien besoin d'aide.
Il s'est évanoui.
Il s'est évanoui ?
- À cause de quoi ? - Il a intérêt d'avoir une tumeur,
car c'est inacceptable !
J'ai donné du sang aujourd'hui.
C'est un véritable labyrinthe, ici.
- Je me suis perdu 11 fois. - J'ai perdu une patiente.
C'est horrible. Elle est morte comment ?
Non, je l'ai perdue. Je l'ai mise dans le couloir pour aller prendre ses analyses,
et je n'ai pas pu retrouver le couloir. Personne n'a voulu m'aider.
Ce n'est même pas la peine de demander. Les gens sont plutôt imbuvables, ici.
- En voilà un bon exemple. - Imbuvable.
Les urgences. Morts et blessés en masse.
Il me faut...
C'est une urgence ! Je suis chirurgien !
Apparemment, il a sorti le marteau à incendie du boîtier
- et a dévalé l'escalier avec. - Ma mère avait raison.
Il ne faut jamais courir dans les escaliers.
Un, deux, trois.
Je veux une NFS, un bilan complet, et réservez un bloc tout de suite.
Attendez. Arrêtez.
Je dois y voir plus clair.
- Vous avez des mains stables ? - Oui, en fac, je...
Votre vie ne m'intéresse pas. Mettez vos deux mains sur ce manche.
N'enfoncez pas le marteau,
ne le tirez pas,
ne bougez pas, compris ?
J'aurais dû manger un cookie.
Quel imbécile. Imbécile, imbécile, imbécile.
Qu'est-ce que je viens de dire ?
Je m'en occupe.
Appuyez. Venez avec moi.
Karev ! Nettoie-moi ça.
C'est la dernière fois que vous avez vu la patiente ?
- Avec le Dr Sloan qui a soigné sa brûlure. - Non, c'est moi qui l'ai soignée.
- Ah bon ? Où était Sloan ? - Karev ! Nettoie-moi ça.
Prêt ? Un, deux, trois, quatre, je déclare une guerre des pouces.
Je dirais que c'est une brûlure profonde au deuxième degré.
Commence à nettoyer pendant que je débride.
- Ça fait mal ? - Un petit peu, mais ça va aller.
Les docteurs vont me guérir. Fais attention, je vais t'avoir...
Dr Sloan ? On a besoin de vous.
Finis de débrider, couvre la plaie avec de la crème de sulfadiazine d'argent,
- puis panse avec de la gaze, sans serrer. - Compris.
Evan Lang, 16 ans, brûlures aux 2ème et 3ème degrés sur 60 % du corps.
Grey, viens quand tu auras fini, on a besoin d'aide !
Robbins faisait pression sur vous ? Vous vous sentiez bousculée ?
Non, pas du tout. J'ai pris mon temps.
Désolée, je sais que ça fait mal.
Non, ça va.
Ça va très bien.
Puis j'ai rejoint le Dr Sloan et le Dr Robbins.
Bon, tout est bon.
Désolée !
- Tu es libre ? J'ai besoin d'aide. - J'arrive.
Ça va aller. On va t'examiner,
et puis on va te réchauffer, d'accord, Evan ?
Mon père ? Où est mon père ?
Donne-moi son nom, on va le trouver.
Il doit sûrement te chercher aussi.
Tiens. Pour l'odeur.
Tu sais, de telles brûlures
sont très... difficiles.
On ne peut pas...
Tu veux te faire remplacer ? Par Karev ?
Tu ne me crois pas capable de gérer ça ?
Je le suis. Ça va. Je suis là.
Vous êtes restée avec le patient brûlé en salle de trauma.
Oui, en effet.
- Qui était avec Mme Becker ? - Reed Adamson.
- Bon, tout est bon. - Non, je n'ai jamais été avec Mme Becker.
J'étais avec son petit garçon. Je venais de terminer de l'examiner.
Désolée !
- Tu es libre ? J'ai besoin d'aide. - J'arrive.
Bonne nouvelle, mon grand. Tu n'as rien.
Sa saturation est bonne. Tout a l'air bon.
- Il va bien. - Merci.
Il peut rester ici avec moi jusqu'à l'arrivée de son père ?
Bien sûr. On est déjà pleins de toute façon.
Je suis allée aider le Dr Torres.
Roy Macinaw, pompier de 56 ans. Il est tombé du 3ème étage d'une échelle.
Fracture de la hanche et du fémur, peut-être du radius aussi. Il se réveille.
Que s'est-il passé ? Je l'avais...
Je suis arrivé à la fenêtre...
Roy, vous êtes tombé de l'échelle. La chute était grave,
mais on va s'en occuper. Donne-lui 10 de morphine et admets-le à l'hôpital.
Où est le gamin ? Je l'avais.
- Il allait sauver un gamin ? - Shepherd !
Il a des pupilles irrégulières.
L'abdomen est rigide. Il faut faire une écho.
Il lui faut un scan du crâne aussi.
- Bipez-moi. - Il lui faut la totale.
Emmenez-le.
- Et vous avez quitté les urgences ? - Oui, je l'ai emmené en radiologie.
Vous avez entendu Mme Becker parler de douleurs ?
- Non. - C'est l'infirmier.
- Elle disait beaucoup souffrir. - Lit n° 1, c'est la patiente de qui ?
- Cathy Becker ? - Pas la mienne.
Elle se plaint de douleurs.
Qui était responsable des soins de Mme Becker à ce moment-là ?
- C'était la patiente de qui ? - Je ne l'ai jamais traitée.
- J'étais au bloc avec le Dr Bailey. - Je ne...
- Pas la mienne. - Aucune idée.
- Vous avez demandé les antidouleurs ? - Non, c'est Yang.
Quand je l'ai revue, elle était mourante.
Quand vous l'avez revue, elle était mourante ?
Non, elle n'était pas mourante. Elle a dit qu'elle avait mal.
Lit n° 1, c'est la patiente de qui ? Cathy Becker ?
- Pas la mienne. - Pas la mienne.
Elle se plaint de douleurs.
- Karev, le lit n° 1, c'est ta patiente ? - Non.
Tes initiales sont sur son dossier.
- Donc vous avez demandé à Karev ? - J'ai essayé. Il était au téléphone.
Je n'ai jamais vu cette patiente. Je recousais le syncopé.
- Le syncopé ? - Machin chose. Celui qui s'est évanoui.
- Le Dr Percy. - Le syncopé.
Ça va rester, ça.
- Vous étiez avec le Dr Percy. - Il était censé l'être.
- Karev, le lit n° 1, c'est ta patiente ? - Non.
Tes initiales sont sur le dossier.
Iz, j'en ai marre.
J'en ai marre de te laisser des messages, de parler à ta mère,
- qui me ment probablement. - Tu vas m'aider ou quoi ?
Ça fait une semaine, Iz,
je ne sais même pas si tu es morte ou vivante.
Si je n'ai pas de tes nouvelles d'ici ce soir,
j'appelle la police pour te déclarer comme disparue.
- Qui lui a donné la morphine ? - Aucune idée.
Je ne l'ai jamais vue !
C'est moi qui l'ai demandée.
Tes initiales sont sur le dossier.
Faut travailler ici longtemps avant de devenir aussi grognon ?
Vous êtes tous vraiment grincheux.
Le Dr Avery n'avait pas l'air disposé
à soigner une patiente qui n'était pas la sienne.
Je suis allée voir la patiente et lui ai demandé si elle souffrait.
Les brûlures au thorax lui faisaient mal, alors j'ai regardé son dossier
pour voir si elle avait des allergies,
et j'ai vu qu'elle avait de la crème de sulfadiazine d'argent,
un gramme de céfazoline et 800 mg d'ibuprofène.
- Alors j'ai demandé 2 de morphine. - Vous avez mémorisé son dossier ?
Je l'ai regardé trois fois, vu que ce n'était pas ma patiente.
Donc vous avez demandé la morphine. Vous avez fait un suivi ?
Non, mon patient était revenu de son scan.
Écoutez tous ! L'unité grands brûlés et les soins intensifs sont pleins.
Tous les patients restent là jusqu'à ce qu'on ait des lits.
Gardons les salles de trauma libres pour les grands brûlés.
Le scan du crâne est bon,
il y a une plaie au foie et un hématome au rein.
Je vais réserver un bloc. Bipe-moi quand il sera stable.
C'est lui.
Le gosse. Le gosse de la fenêtre.
Il est mourant ?
Je ne sais pas pourquoi il est là.
Il va bien, on s'occupe de lui.
Vous lui avez sauvé la vie.
Non... je l'ai tué.
Je peux vous demander une chose.
Vous dites que la patiente a demandé à être soulagée de douleurs au thorax ?
- Non, elle avait des brûlures au thorax. - D'accord. Merci, Dr Yang.
Elle avait des douleurs au thorax ? J'ai demandé le mauvais médicament ?
C'est dur à dire. Après ça, c'est le Dr Grey qui l'a traitée,
- en posant un drain thoracique. - Merci, Dr Yang.
- Meredith ? - Non, Lexie.
- Lexie était sur le jeune brûlé. - Merci, Dr Yang !
C'est vrai. J'étais censée être sur le jeune brûlé... Evan Lang.
Écoutez ! L'unité grands brûlés et les soins intensifs sont pleins.
Tous les patients restent ici jusqu'à ce qu'on ait des lits.
Gardons les salles de trauma libres pour les grands brûlés.
Je n'ai pas de pouls sur le Doppler.
Evan, je dois faire une escharotomie.
Je dois couper la peau brûlée pour restaurer la circulation dans le bras.
Vous avez trouvé mon père ?
Je vais redemander. Encore 25 de fentanyl.
Evan, parle-moi.
Tu es en ville pour visiter une faculté ?
J'ai une bourse d'études pour Cornish.
Mais je ne sais pas si je supporterai la pluie.
Je suis désolé. Je sais. Ça va aller.
J'avais peur aussi au début. Pour la pluie.
Dr Grey, vous avez grandi ici, non ? On s'habitue à la pluie...
Lexie !
Dr Grey, sortez. Revenez quand vous aurez retrouvé votre sang-froid.
Allez.
- Elle n'arrive pas à respirer. - Ça va. Ce n'est rien.
Ma maman. Elle n'arrive pas à respirer.
- C'était un pneumothorax. - C'est quoi ?
Un affaissement du poumon.
Un, deux, trois.
Danny ! Ne le laissez pas me voir mourir.
Vous n'allez pas mourir, je vous le promets.
- Un, deux, trois. - Vous avez mis le drain thoracique ?
Non, j'allais le faire...
Vous êtes passée par le 5ème espace intercostal ?
Vous auriez pu lui percer le diaphragme.
- Je sais. J'ai perdu le compte. - Pourquoi ?
... trois, quatre, cinq...
- Vous avez mis le drain thoracique ? - Oui !
Elle l'a fait, mais elle a raté une étape.
Un, deux, trois, quatre...
- Pourquoi tu as fait ça ? - J'étais obligé. Ça urgeait.
Tension pneumo. Il faut soulager la pression pour qu'elle ne crève pas
avant que tu lui mettes le drain thoracique.
- Tu veux que je le fasse ? - Non. Je peux le faire, c'est bon.
Trois, quatre, cinq.
- Elle y est arrivée ? - Oui, j'ai regardé.
- Elle était un peu distraite, mais... - Vous étiez distraite ?
- Pourquoi... - Le Dr Yang faisait pleurer un bébé !
Arrête ! Qu'est-ce que tu fabriques ?
D'abord, ce n'était pas un bébé.
- Il avait au moins cinq ans. - Yang...
- Vous lui auriez crié dessus aussi ! - Pourquoi était-il là ?
Je ne sais pas. Le patient était en arrêt...
Le patient était en arrêt ?
- Les coags sont stables. - Bon, le bloc est prêt. On l'emmène.
Yang, avec moi.
Torres, Adamson, je vous appellerai pour le fémur.
Toute votre équipe est dans la salle d'attente. Ils vous verront après.
- Ils disent que vous êtes un héros. - Dites-lui que je suis désolé.
Vraiment désolé.
- Il parle de qui ? - Du gamin en Trauma 2.
- Roy, il va bien. - Je l'avais presque.
J'étais à la fenêtre.
J'ai senti ses doigts dans ma main.
Je suis allé pour le prendre et...
J'ai raté une marche. Une erreur idiote...
- Vous êtes tombé. C'était un accident. - Il était en feu !
Et j'ai...
- Il est en TV ! Pas de pouls ! - Massage cardiaque, respirateur,
- un gramme d'adré ! - Chargez à 200 !
Ça marche aussi.
Merci. Je l'allais le faire.
Arrête ! Qu'est-ce que tu fabriques ?
- Qui surveillait ce gamin ? - C'est bien ce que j'ai dit !
Qui surveille ce gamin ?
J'ai pris le gamin.
Il était avec moi.
Je ne peux pas le surveiller, je suis censée être en Trauma 2.
C'est bon, je le prends.
Allez, viens, poussin.
- Vous avez laissé sa mère seule. - Elle était stable.
- Et j'étais censée être avec le garçon. - Sa mère avait un pneumothorax.
Pas ce garçon-là. J'étais censée être avec l'autre garçon.
Tu veux manger quelque chose ?
- Qu'est-ce que tu fabriques ? - Je dois rester avec lui
jusqu'à ce que son père arrive. Je l'ai laissé seul...
C'est lui que tu as laissé ! Viens.
Vous pourriez rester avec lui jusqu'à ce que son père arrive ?
Tu l'as laissé seul. Tu pensais revenir quand...
- Désolée, je me sens... - Non. Pas de sentiments !
Lui, il ressent tout ! Chacun de ses nerfs est exposé et à vif,
et il va devoir souffrir encore plus avant d'être soulagé.
Alors si tu ressens quelque chose, oublie-le.
Tu oublies tout ça et tu lui parles de son avenir,
tu lui rappelles qu'il en a un, au-delà de la douleur. Si tu ne peux pas faire ça,
si tu ne peux pas faire ton boulot, va me trouver quelqu'un qui le pourra.
- Vous avez revu Mme Becker après ça ? - Non.
Vous avez vu Karev exécuter la cricothyrotomie ?
- Je n'étais pas là. - J'étais là. Je l'ai vu.
... va me trouver quelqu'un qui le pourra.
Tu as vu Karev ? Il n'a pas fini mes points de suture.
Non...
Docteur ? Elle ne respire pas.
Dégagez. Une sonde d'intubation de sept.
Elle est fermée.
- Je ne trouve pas ses cordes. - Vous ne savez pas intuber ?
Bien sûr que si. J'avais juste un peu de mal.
Ses voies aériennes étaient fermées. Je n'arrivais pas à l'intuber non plus.
Que se passe-t-il ?
Les voies aériennes sont trop enflées. Une sonde plus petite, de six.
Une sonde de six, voilà.
- Bon sang ! - Écarte-toi !
- Karev a tenté l'intubation ? - D'abord, Charles a essayé,
Reed est venue l'aider, puis Karev a fait la cricothyrotomie.
- Je croyais que vous n'aviez rien vu. - Si.
Vous n'avez pas essayé de l'aider ?
Les voies aériennes sont trop enflées. Une sonde plus petite, de six.
Écarte-toi ! Il lui faut une cricothyrotomie.
Mon patient avait besoin de moi.
Alors voilà, pour la pluie...
En général, c'est juste une bruine. C'est rarement comme ce soir.
Quand ça s'arrête,
tout est très vert et magnifique,
et ça sent les arbres.
Tu connais cette odeur ?
Le Dr Karev semblait maîtriser la situation.
- Karev semblait totalement perdu. - Il lui faut une cricothyrotomie.
- Donnez-moi un masque Ambu. - Il était pâle, tremblant.
Vraiment instable.
Il n'y a aucun point de repère. J'espérais que...
Quoi, tu y vas en aveugle ?
Touche la carotide. La carotide.
Il n'arrêtait pas de parler de sa carotide.
- Vous avez fait don de sang, Dr Karev ? - Quoi ?
On vous a décrit comme étant pâle, tremblant et instable.
Un médecin s'est évanoui après avoir donné du sang. Je veux juste savoir...
On en donne tous. Avery, Yang, Grey.
J'en donne tous les deux mois. L'autre crétin n'a pas mangé son cookie, et...
Je vous demande si vous avez donné du sang aujourd'hui, Dr Karev.
Non.
Et vous n'avez pas de nouvelles d'elle depuis ?
Prévenez-moi si elle appelle.
Oui.
Je sais, Robbie.
- Merci. - Pas la peine de demander de l'aide.
Les gens sont plutôt imbuvables, ici.
- En voilà un bon exemple. - Imbuvable.
Attendez. Je dois y aller.
Désolé.
- Quel était le problème ? - Il n'y avait aucun problème.
Il y avait un problème. Après avoir vu le pompier, je suis revenue au bloc.
Mes gars voudraient s'aligner dans le couloir pour Roy,
quand il sortira du bloc, pour l'encourager.
- Ça fait 35 ans qu'il fait ce métier... - C'est formidable.
Excusez-moi.
Il y avait un problème, et Charles m'a fait signe de venir l'aider.
Je ne faisais pas signe à Reed, mais à Karev.
- Mais il était pendu au téléphone ! - Quoi ?
Elle est fermée. Je ne trouve pas ses cordes.
... qu'on puisse parler.
- J'ai raccroché. - Qu'est-ce qui était si important ?
J'ai raccroché, je suis venu et j'ai fait la cricothyrotomie.
Après un autre docteur. La patiente était mourante.
J'ai raccroché !
C'est bien serré.
APPEL DE... ANONYME
Allô ? Izzie ?
Izzie ?
Allô ? Iz ?
- Hé ! - Où es-tu ? Tu vas bien ?
- Oui, ta mère a dit qu'elle ne... - Tu l'as laissé seul.
- Tu pensais revenir quand... - Désolée. Je me sens...
Je te demande d'attendre.
Non... Attends !
Iz, reviens à la maison, qu'on puisse en parler.
Écarte-toi. Une sonde de sept.
Qu'est-ce que ça veut dire ?
- Attention. - Tu ne reviens pas encore ?
Ou tu ne reviendras pas ?
Attends...
Que se passe-t-il ?
Iz, donne-moi ton numéro.
Donne-moi ton numéro. Je te rappellerai.
Je dois... Donne-moi un numéro !
Une sonde plus petite, de six.
J'attends.
- Izzie... - Bon Dieu.
- Il lui faut une cricothyrotomie. - Un Ambu.
Elle n'a aucun point de repère, j'espérais...
Quoi, tu y vas en aveugle ?
Ne touche pas la carotide, pas la carotide,
pas la carotide...
C'est bon. Ventilez-la !
Je suis arrivé à temps. J'ai fait la cricothyrotomie.
J'ai raccroché.
Je suis resté avec elle après ça.
- Vous maîtrisiez la situation. - Ça a marché. Elle était stable.
Et puis tout à coup, elle a fait un arrêt.
Elle fait un œdème pulmonaire. Passons à la jet-ventilation.
NFS, iono, gaz du sang.
Faites-la passer en priorité, bilan total.
Elle avait le SDRA, sa tension baissait, on a commencé les fluides.
- Elle s'effondrait vite. - La Trauma 1 est libre. Bougeons-la.
- Que s'est-il passé ? - Je ne sais pas !
Tu peux m'aider ?
Bipez Hunt et rapportez-moi ses analyses !
Je suis allée chercher ses analyses. J'étais sous le choc.
C'est toi, AK, non ? April Kepner ?
Non. C'est Alex Karev.
Attends un peu... Bon sang !
Son niveau de monoxyde de carbone était de 28, et elle allait de mal en pis.
Tension de 6/3. Pouls à 158.
On la remplit déjà de fluides.
Elle était en acidose. On a poussé le bicarbonate.
Ils avaient besoin d'aide.
Maintenez-la à 100 % d'oxygène. Non,
pas avant qu'elle ne soit stable. Cristina, va les aider. Vite !
Elle était si enflée, impossible de trouver des veines,
on a dû poser une voie centrale.
On ne peut pas utiliser de chambre hyperbare avant qu'elle ne soit stable.
Son niveau de CK était de 75 000. C'est une rhabdomyolyse fulminante.
Tout a lâché : les reins, le foie, les poumons.
- Son dossier était un véritable annuaire. - Elle est en TSV. Six d'adénosine.
Systolique dans les 70. Donnez-lui 5 de dopamine.
Elle était en arrêt quand je suis arrivée.
Bon sang !
- Elle fibrille ! - Ventilation manuelle !
Chargez à 200.
Dégagez !
Trois cents !
Dégagez !
Il y a du sang... Attendez !
Elle a fait une hémorragie.
Il y a du sang dans son tube de cricothyrotomie !
Seigneur.
Je sais ce qui s'est passé.
Je sais pourquoi elle est morte.
- Non, c'est bon ! - Une ampoule de bicarbonate.
- Une d'adré. - Et le calcium ?
Deux unités de plus. Plus de PFC.
- D'où vient tout ce sang ? - CIVD.
- Les organes lâchent. - Elle fait une hémorragie !
Arrêtez !
Arrêtez, tout le monde ! C'est terminé ! On l'a perdue.
Que quelqu'un l'annonce.
C'est la patiente de qui ?
SALLE DE CONFÉRENCE SUD
Je suis désolée. Vraiment navrée.
Dr Kepner ?
Que leur as-tu dit ?
Je ne vous connais pas.
Mais le Dr Adamson vient de passer 20 minutes sur cette chaise,
à m'expliquer combien vous êtes un bon médecin.
Vos résultats académiques, vos évaluations à Mercy West,
tout va dans ce sens.
Et je le crois.
Je suis sûr que vous êtes un bon médecin.
- Dr Webber, je ne... - Donc vous devriez pouvoir me dire
ce qui a causé l'hémorragie de Cathy Becker
et la défaillance de multiples organes qui l'ont tuée.
Elle a fait une CIVD.
- Les brûlures peuvent le provoquer. - La brûlure était propre et soignée.
Il devait y avoir plus de dommages. Elle avait un pneumothorax.
Oui. Elle a eu besoin d'un drain thoracique.
Mais pourquoi ses poumons ont-ils lâché ?
Elle était en détresse respiratoire. Ils lui ont fait une cricothyrotomie.
- Je n'étais pas présente. - Pourquoi aurait-elle besoin de ça ?
- Pourquoi ne pas l'intuber ? - Ses voies aériennes étaient enflées.
Qu'est-ce qui peut causer ce type d'inflammation dans sa gorge ?
La suie ? La fumée ?
Comment était la gorge de Mme Becker ?
Elle n'était pas enrouée. Elle ne toussait pas.
- De quoi avait-elle l'air ? - Ses respirations étaient bonnes...
Ce que je vous demande,
c'est de quoi sa gorge avait l'air.
Vos poumons sont en bon état, vos constantes sont bonnes.
- Ouvrez. - Seigneur !
Très bien. Les brûlures au thorax sont mineures,
mais celle au mollet est au 3ème degré...
Vous n'avez pas regardé.
Vous n'avez pas regardé sa gorge,
car si vous l'aviez fait, vous auriez vu de la suie,
et vous l'auriez intubée immédiatement.
Et rien de tout ceci ne serait arrivé.
- C'est que... J'ai été distraite... - Je sais.
- C'était la folie. - Je sais.
C'était une simple erreur.
Et vous travailliez dans des circonstances...
- Je suis désolé, Dr Kepner. - J'ai raté une étape.
Et regardez jusqu'où ça a mené.
- Elle fait une hémorragie. - Arrêtez ! Tout le monde !
C'est fini. On l'a perdue.
C'est la patiente de qui ?
Heure du décès, 00 h 45.
Vous êtes renvoyée.
SALLE DE TRAUMA
Mon Dieu, Danny !
Tu es en un seul morceau.
Où est maman ? Allons trouver maman.
Quand l'issue est trop horrible,
c'est là qu'on cherche à obtenir un deuxième avis.
Ce ne sont pas les médecins, Richard.
Ce sont tous de bons médecins.
Je le sais bien.
Pourquoi avoir fait tout ça, à votre avis ?
Pour Jennings, c'était pour se couvrir légalement.
Mais c'était aussi important pour moi.
J'avais besoin de savoir qui était responsable.
J'ai au moins pu déterminer ça.
- Dites-le, Derek. - Peut-être que ce n'est pas un médecin.
Peut-être que c'est trop de médecins,
qui ne se connaissent pas et ne se font pas confiance.
Quand je suis entré dans cette pièce,
c'était le chaos total.
Le système est ainsi, désormais. C'est le chaos.
C'est le système qui est en place
depuis cette fusion.
Votre système.
Vous devriez réfléchir à deux fois à qui est le responsable.
Et parfois...
la réponse qu'on obtient ne fait que confirmer nos pires peurs.
Mais parfois...
elle peut jeter un jour nouveau sur le problème.
Nous donner un nouveau point de vue.
Elle est partie ? Ça y est ?
Elle était bonne. C'était un meilleur médecin que moi.
Alors tais-toi.
- Tu as parlé à April ? - Non.
Quoi ?
J'attends de voir si tu vas réessayer de me frapper.
- Je suis désolé. Je... - Laisse tomber.
Sale soirée, hein ?
April a oublié les voies aériennes. C'est vraiment idiot.
- "D'abord les voies aériennes". - Première leçon de médecine.
- C'est basique. - C'est arrivé en une seconde.
Elle a été distraite et elle a commis une erreur.
- Et on a tous failli en payer le prix. - Le syncopé n'a pas tort.
- Merci... Quoi ? - On a failli se faire virer
pour avoir tenté de réparer son erreur.
Mais c'est notre boulot.
Tu n'as commis aucune erreur aujourd'hui ?
Tu as été distrait toute la semaine. Et qui sait ce que tu as foiré, toi.
Mais nos patients n'en sont pas morts. C'est pour ça qu'on est encore là.
Ça aurait pu arriver à n'importe lequel d'entre nous.
Une fois que tous les avis ont été entendus,
et que chaque point de vue a été considéré...
La voilà.
... on trouve enfin...
... ce qu'on cherchait.
April !
La vérité.
Mais la vérité n'est pas la fin de l'histoire.
Je pensais que vous étiez rentrée et m'aviez laissée pourrir ici.
- Rentre chez toi. - C'est tout ?
- Prête à partir ? - Et comment.
J'ai attendu Bailey toute la nuit.
C'est là que tout recommence.
- Ça va ? - Oui.
Rentrons chez nous.
Que s'est-il passé aujourd'hui ?
Avec une autre série de questions.